: Ultima modifica: 23 Aprile 2023

Regole per un consumo sicuro (safer use)

Le sostanze psicoattive comportano sempre un rischio!
Per aiutare la consumatrice o il consumatore a ridurre il danno è importante informare sugli effetti, anche quelli collaterali, e sui pericoli che comportano le sostanze psicotrope.
L’obiettivo è aiutare la consumatrice o il consumatore la ad adottare un comportamento assennato e, in tal modo, ridurre al minimo i rischi e gli eventuali danni per la salute.
I fattori che influiscono sugli effetti desiderati o indesiderati di una sostanza psicoattiva sono tre, e devono essere tenuti in considerazione:
- droga (drug): la sostanza stessa, in particolare la sua qualità, la purezza, la dose assunta e così via
- stato d’animo (set): personalità e disposizione psicologica della consumatrice o del consumatore (aspettative, paure, emozioni momentanee, condizione fisica ecc.)
- contesto (setting): la situazione nella quale avviene il consumo
Vale la pena aggiungere a questa distinzione anche una prospettiva temporale, articolata tra prima (informazione), durante (coscienza) e dopo (recupero e riflessione).

	Drug	Set	Setting
Prima (informazione)	effetti tipo di ogni sostanza (azione, effetti collaterali, conseguenze a lungo termine) composizione della sostanza, dose di principio attivo, eccipiente, sostanza di taglio (drug checking) forma galenica e dosaggio informazioni sul consumo sicuro (safer use)	stato di salute psicofisico condizioni psichiche e fisiche necessarie (malattie, limiti) quali sono le ragioni che spingono al consumo esperienze personali (ricordi, effetto placebo)	luogo in cui avverrà il consumo possibilità di trasporto per raggiungere il luogo altre persone che consumeranno nello stesso momento persone presenti per accompagnare il consumo accesso alle informazioni e agli strumenti necessari per un consumo sicuro
Durante (coscienza)	durata dell’effetto consumo parallelo di altre sostanze (policonsumo), a quali intervalli e in quali dosaggi assunzione di cibo e di liquidi	stato psicofisico modelli di consumo condizionati (ad es. cocaina sempre consumata con alcol) sovraccarico psichico temperatura corporea, polso e frequenza cardiaca modelli comportamentali (ad es. aggressività)	le aspettative non corrispondono alla realtà modifiche del luogo o delle altre persone presenti che consumano accompagnamento (in part. nei trip psichedelici)
Dopo (recupero e riflessione)	tempo per riprendersi sostanze assunte e dosaggio a quante riprese è stata consumata la sostanza tipo di consumo composizione delle sostanze assunte	sensazioni provate differenze rispetto alle sensazioni provate in altre occasioni o con altre sostanze segnali fisici e psichici	luogo per tornare alla normalità persone che accompagnano il consumo possibilità di riposarsi alimenti supporto fisico e psichico (medico, terapeutico)

Fonte: A. Bücheli, Risikoarmer Drogengebrauch, Soletta (2017)

Uno dei fattori decisivi per valutare l’effetto di una droga e il rischio ad essa legato e il modo in cui viene assunta.

Tipo di assunzione	Condizionamento dell’azione	Rischio	Consumo sicuro (safer use)
Orale	inizio dell’azione lento, tra 30 e 120 minuti	iperdosaggio indesiderato (dose troppo elevata oppure dose seguente assunta troppo rapidamente)	adottare la dose all’età, al sesso e al peso aspettare l’inizio degli effetti
Nasale	inizio dell’azione molto rapido, dopo qualche secondo o minuto	danni alla mucosa nasale rischio di contrarre un’epatite C se si condivide il materiale per sniffare rischio generale di infezione	ridurre la sostanza in polvere se possibile finissima utilizzare materiale personale (cannuccia ecc.) dopo il consumo risciacquare le narici (acqua marina) e applicare una crema
Inalazione (fumo)	inizio dell’azione rapidissimo (qualche secondo) l’azione è rapida, potente e intensa, e di solito passa relativamente svelto	iperdosaggio indesiderato rischio di consumo compulsivo (effetto intenso) irritazione dei polmoni e della faringe la combustione provoca la formazione di sostanze cancerogene	assumere dosi basse fare una pausa tra una dose e l’altra utilizzare strumenti adatti e soprattutto un filtro vaporizzare è meglio di fumare
Iniezione endovenosa	inizio dell’azione rapidissimo, qualche secondo l’azione è rapida, potente e intensa, e di solito finisce rapidamente	iperdosaggio indesiderato (la persona assume una dose eccessiva) pericolo di contrarre malattie trasmissibili (HIV, epatite C ecc.) a causa della condivisione di materiale infetto	polverizzare quanto più possibile la sostanza produrre una sostanza pulita scegliere siringhe adatte (dimensioni dell’ago) filtrare la soluzione disinfettare il punto di iniezione, cambiare punto di iniezione utilizzare materiale personale
Iniezione intramuscolare	l’azione inizia dopo diversi minuti solo poche sostanze sono adatte a questo tipo di assunzione	iperdosaggio indesiderato (la persona assume troppo rapidamente una seconda dose perché non sente subito gli effetti) irritazione del muscolo iniettato pericolo di contrarre malattie trasmissibili quali HIV, epatite C ecc. a causa della condivisione di materiale infetto	v. consumo per iniezione endovenosa
Rettale (supposta)	l’azione inizia dopo diversi minuti	iperdosaggio indesiderato (dose eccessiva oppure assunzione troppo rapida di una seconda dose) irritazione dell’intestino azione lassativa	assumere la dose adatta a seconda della forma galenica utilizzare un lubrificante attendere 90 min. fino all’inizio degli effetti

Fonte: A. Bücheli, Risikoarmer Drogengebrauch, Soletta (2017)

Inoltre bisogna considerare quanto segue:

Consumare cosiddette “droghe legali” o “nuove sostanze psicotrope” non significa non correre rischi! Possono infatti essere state tagliate con altre sostanze, i cui effetti diretti e collaterali non sono ancora del tutto noti!
La persona che intende consumare una sostanza psicoattiva tenga conto di quanto segue:
- Prima del consumo la sostanza andrebbe, nel limite del possibile, sottoposta a un’analisi chimica (drug cheking).
- Evitare il policonsumo, poiché le interazioni tra le sostanze non sono sempre note e possono essere molto pericolose!
- Evitare il consumo solitario. Durante il consumo, vegliare sulle persone che condividono l’esperienza! Allucinazioni, irritabilità, stati ansiosi, stordimento, sovrabbondanza di stimoli, percezione distorta della realtà ecc. possono avere esiti pericolosi.
- Informare altre persone (ad es. che prendono parte all’esperienza) su cosa si è consumato o si sta per consumare!
- Se una persona presenta problemi fisici o psichici dopo aver assunto una sostanza psicoattiva, non andrebbe mai lasciata sola. Gli altri devono chiamare subito i soccorsi!
- Si raccomanda di prevedere fasi di rilassamento (chill out): cercare un luogo calmo, bere molta acqua, respirare una boccata d’aria fresca.
- Bere 5 dl d’acqua all’ora per contrastare i rischi di disidratazione legati alla sostanza e eventualmente anche all’aumento della temperatura corporea dovuto ai movimenti del corpo.
- In estate, quando fa caldo, fare in modo di restare all’ombra, di rinfrescarsi e di idratarsi. Evitare nel modo più assoluto di entrare in acqua (piscina, lago ecc.) quando ci si trova sotto l’influsso di sostanze!
- Evitare di assumere altre sostanze per diminuire o eliminare i postumi (perdita di motivazione, stato depressivo, sensazione di insicurezza, sintomi fisici)!
- Per diversi motivi (peso corporeo inferiore, ripartizione lipidi / acqua, tasso di metabolismo) le donne dovrebbero assumere dosi inferiori!
- È generalmente sconsigliato consumare sostanze psicoattive di qualsiasi tipo e in qualsiasi modo durante la gravidanza o l’allattamento, poiché possono causare effetti collaterali gravi, anche letali, per la madre e il nascituro.
- Il consumo di sostanze psicoattive è assolutamente controindicato in caso di problemi cardiaci, ipertensione o problemi circolatori, disfunzioni tiroidee, malattie epatiche o renali, e disturbi psichici!
L’effetto disinibente della sostanza psicoattiva può condurre a un’estrema sopravvalutazione delle proprie capacità o a stimare in modo errato i rischi e i pericoli che possono presentarsi.
- Guidare un veicolo sotto l’influsso di droghe è vietato!
- Il consumo di sostanze psicotrope aumenta il rischio di commettere una violenza o di esserne vittima. L’alcol, con il suo effetto disinibente, può svolgere un ruolo determinante, ancor più marcato in caso di consumo simultaneo di cocaina.
- L’effetto disinibente indotto da una sostanza psicoattiva aumenta la probabilità di assumere un comportamento sessuale a rischio. Attenzione: per proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili, è molto importante seguire le regole del sesso sicuro (safer sex: preservativo, contraccezione ecc.)! In merito rimandiamo anche alle informazioni che figurano sul sito di Aiuto Aids Svizzero.
- Se, malgrado ciò, si sono comunque avute relazioni sessuali non protette o altre pratiche sessuali a rischio, occorre rivolgersi senza indugio a una medica o un medico (generalista, specialista, ospedale, Aiuto Aids Svizzero) che, in determinati casi, può aiutare a prendere in considerazione misure di profilassi post-esposizione (PEP), così da ridurre il rischio di contrarre un’infezione da HIV. Importante: un trattamento PEP deve iniziare entro 72 ore dalla possibile infezione! Occorre poi assumere durante un mese determinati farmaci anti-HIV. Il rischio di infezione non può essere escluso, ma è perlomeno ridotto al minimo. Questi farmaci presentano considerevoli effetti collaterali.

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