Dettagli: Ultima modifica: 28 Settembre 2021

Introduzione

Il consumo di tabacco è il principale fattore di rischio isolato di diverse malattie ed è associato a una mortalità molto elevata.
Il 27% della popolazione svizzera fuma, più precisamente il 31% degli uomini e il 23% delle donne (2017). La metà dei fumatori, che in totale sono quasi 2 milioni, desidera smettere.
In Svizzera, il consumo di tabacco causa costi pari a 10,7 miliardi di franchi all'anno.
La maggior parte dei fumatori (70%) prende appuntamento con il medico di base almeno una volta l’anno. Tra i compiti del medico rientrano un’anamnesi del consumo di tabacco e un chiaro invito a smettere di fumare.
Questo intervento breve del medico di famiglia raddoppia già le possibilità di riuscire a smettere di fumare. Se a ciò si aggiungono sostituti della nicotina assunti in dosi sufficienti e consulenze mirate in materia di disassuefazione dal fumo, la quota di successo raggiunge addirittura il 50 %.
Se i tentativi di smettere di fumare sono falliti ripetutamente o la dipendenza dal tabacco è molto marcata, il medico può proporre al paziente opuscoli informativi e colloqui motivazionali, oppure prescrivergli vareniclina e del bupropione, farmaci che vengono rimborsati dall'assicurazione malattie di base.
Quale alternativa o complemento all'intervento del medico di base esistono:
- servizi specializzati per l’aiuto in caso di dipendenza;
- ambulatori ospedalieri che si occupano di tabagismo;
- consulenze mediche individuali o di gruppo offerte dall’Associazione svizzera per la prevenzione del tabagismo; o
- la linea telefonica Stop Tabacco (0848 000 181), che offre la sua consulenza nelle lingue nazionali e in 5 lingue straniere.
Per accompagnare un paziente che intende smettere di fumare, occorre informarsi anche sul suo consumo di alcol e di cannabis. Se il paziente consuma cannabis, occorre prendere in considerazione la possibilità di sospendere, assieme al tabacco, anche questa.
Il consumo precoce di nicotina influisce sullo sviluppo cerebrale delle persone in giovane età.

Obiettivi per il medico di base

Identificare per tempo i pazienti fumatori e motivarli a smettere il consumo di nicotina.
Se il paziente ha deciso di tentare di smettere, incoraggiarlo a ricorrere alle consulenze raccomandate e ai trattamenti che prevedono l’assunzione di farmaci.