Introduzione

• Il consumo di tabacco è il principale fattore di rischio isolato di diverse malattie ed è associato a una mortalità molto elevata.
• Il 27% della popolazione svizzera fuma, più precisamente il 31% degli uomini e il 23% delle donne (2017). La metà dei fumatori, che in totale sono quasi 2 milioni, desidera smettere.
• In Svizzera, il consumo di tabacco causa costi pari a 10,7 miliardi di franchi all'anno.   
• La maggior parte dei fumatori (70%) prende appuntamento con il medico di base almeno una volta l’anno. Tra i compiti del medico rientrano un’anamnesi del consumo di tabacco e un chiaro invito a smettere di fumare.
• Questo intervento breve del medico di famiglia raddoppia già le possibilità di riuscire a smettere di fumare. Se a ciò si aggiungono sostituti della nicotina assunti in dosi sufficienti e consulenze mirate in materia di disassuefazione dal fumo, la quota di successo raggiunge addirittura il 50 %.
• Se i tentativi di smettere di fumare sono falliti ripetutamente o la dipendenza dal tabacco è molto marcata, il medico può proporre al paziente opuscoli informativi e colloqui motivazionali, oppure prescrivergli vareniclina e del bupropione, farmaci che vengono rimborsati dall'assicurazione malattie di base.
• Quale alternativa o complemento all'intervento del medico di base esistono:
  
  • servizi specializzati per l’aiuto in caso di dipendenza;
  • ambulatori ospedalieri che si occupano di tabagismo;
  • consulenze mediche individuali o di gruppo offerte dall’Associazione svizzera per la prevenzione del tabagismo; o
  • la linea telefonica Stop Tabacco (0848 000 181), che offre la sua consulenza nelle lingue nazionali e in 5 lingue straniere.
• Per accompagnare un paziente che intende smettere di fumare, occorre informarsi anche sul suo consumo di alcol e di cannabis. Se il paziente consuma cannabis, occorre prendere in considerazione la possibilità di sospendere, assieme al tabacco, anche questa.
• Il consumo precoce di nicotina influisce sullo sviluppo cerebrale delle persone in giovane età.

Obiettivi per il medico di base

• Identificare per tempo i pazienti fumatori e motivarli a smettere il consumo di nicotina.
• Se il paziente ha deciso di tentare di smettere, incoraggiarlo a ricorrere alle consulenze raccomandate e ai trattamenti che prevedono l’assunzione di farmaci.

Metodo e panoramica

• A chi ricorre per la prima volta a FOSUMOS raccomandiamo di utilizzare l’algoritmo.
• L’algoritmo consento di assimilare:
• • metodi di comunicazione efficaci (colloquio motivazionale);
  • indicazioni in merito alla diagnosi;
  • informazioni concernenti gli interventi brevi, la consulenza adatta ai diversi stadi di disassuefazionediversi stadi di disassuefazione, la farmacoterapia, l'importanza di eventuali comorbilità e le nuove tendenze di consumo.

Per ulteriori informazioni sul consumo di tabacco

• Monitoraggio svizzero delle dipendenze;
• Una scheda riassuntiva pubblicata da Dipendenze Svizzera Factsheet Dossier Nikotinprodukte / Factsheet Dossier : Produits Nicotiniques

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