Quadro somatico

Scheda anamnestica

Anamnesi familiare: dipendenze? sofferenze psichiatriche? ricorrenti problemi somatici di altro tipo? genogramma
Anamnesi personale

incidenti / interventi chirurgici / ospedalizzazioni / ittero / epatite, sierologia nota?

gravidanze / aborti

malattie veneree / ultimo test per HIV, stato delle vaccinazioni (in part. epatite B)? situazioni d’emergenza associate al consumo di droghe?
precedenti trattamenti della dipendenza?

anamnesi psichiatrica, tentativi di suicidio?

Anamnesi della dipendenza

sostanza / quantità / da -> a / consumo attuale / modalità di assunzione
Anamnesi per apparato

peso (stabile?,) appetito, sintomi B

cardiopolmonare palpitazioni / aritmie cardiache? sincope? capogiri? segni di insufficienza? tosse cronica?
gastrointestinale costipazione?
nervoso sonno? epilessia?
urogenitale comportamento a rischio per HIV? prostituzione?
ultima mestruazione? uso di anticoncezionali? minzione?
pelle infezioni?
allergie?  
terapia medicamentosa attuale?  
Stato  
generale condizioni generali / condizioni nutrizionali peso / altezza
testa pupille, setto nasale (cocaina), mucosa orale, stato della dentatura, candidosi, linfonodi
tronco rumori cardiaci, polso, aritmie?
rumori respiratori patologici?
dimensioni del fegato, milza, rumori intestinali, linfonodi, resistenze
estremità pressione arteriosa, segni di iniezioni? infetti? cicatrici da ascesso? stato delle vene
esame neurologico: riflesso achilleo, riflesso patellare, senso vibratorio, nervi cranici

Esami strumentali:

ECG: se il paziente presenta segni di cardiopatia (soprattutto aritmie cardiache), prima di iniziare una terapia con agonisti oppioidi occorre eseguire un ECG per escludere un prolungamento del tratto QT.

Radiografia toracica / ev. esame della funzionalità polmonare: in caso di sospetta pneumopatia.

 

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Esami strumentali