Algorithme de sevrage nicotinique

Objectifs:

• Reprendre la lecture de la brochure avec le patient --> répondre à ses questions
• Comment envisagez-vous la suite ? --> éclairir la demande
• Diagnostic:
  • Degré de dépendance à la nicotine : évaluation à l’aide de trois questions (voir Vivre sans tabac ou Test de Fagerström)
• Communiquer le résultat au patient
• Planifier ensemble la suite du processus

Evaluer la dépendance à la nicotine pour choisir le traitement pharmacologique
approprié
voir Aide à la désaccoutumance : médicaments

Première tentative d’arrêt

• Discuter les possibilités d’aide médicamenteuse à la désaccoutumance
• Remettre la brochure « C'est décidé, j'arrête de fumer »
  
• Entretien motivationnel
• Éventuellement : déterminer une date pour l’arrêt
• Donner un nouveau rendez-vous
• Alternatives :
  • Le cas échéant, faire appel à une offre d'aide spécialisée
  • Le patient utilise une site d'aide à l'arrêt en ligne
    

Gros fumeur (> 10 cigarettes/jour)
Situation après plusieurs rechutes
Arrêt rapide important en raison de maladies concomitantes

• Information sur les aides médicamenteuses à la désaccoutumance ; choix du traitement adéquat ; instructions
• Remettre la brochure « C'est décidé, j'arrête de fumer »
  
• Entretien motivationnel
• Exercices pour surmonter le craving
• Éventuellement : déterminer une date pour l’arrêt
• Donner un nouveau rendez-vous (nous recommandons des rendez-vous de suivi environ toutes les deux semaines)
• Le cas échéant :
  - informaer sur d’autres aides la désaccoutumance
  - faire appel à un service d'aide spécialisé
  
• Alternative :
  - Faire appel un médecin expérimenté dans le traitement pharmacologique de la désaccoutumance au tabac.
  Services d’aide spécialisés.