Rapid Addiction Profile (RAP)¹

Le RAP est un questionnaire clinique. Les symptômes des personnes dépendant de substances psycho-actives sont répartis sur cinq axes. Ce questionnaire n’est pas scientifiquement validé mais il est très utile comme support pour le raisonnement clinique.

• Les cinq dimensions évaluées sont:
  • somatique;
  • psychiatrique;
  • motivationnelle;
  • la crise;
  • les ressources
• Afin d’aider le médecin à adapter ses choix thérapeutiques, en termes de niveaux de soins, chaque dimension est définie sur quatre degrés de sévérité:
  • le premier degré de sévérité n’implique aucune mesure particulière;
  • le degré 2 implique des investigations;
  • le degré 3 suggère l’existence de comorbidités nécessitant une prise en charge spécifique (quitte à procéder à une évaluation complémentaire par un médecin spécialisé);
  • le degré 4 représente un degré d’urgence, d’intervention de crise ou d’hospitalisation.

Exemples

• Somatique:
  une personne polytoxicodépendante, avec sérologie positive pour l’hépatite C, sera encodée pour le degré 3 uniquement si l’hépatite est symptomatique ou si elle limite l’activité quotidienne du patient.
• Psychiatrique:
  pour des personnes dépendantes présentant des troubles de la personnalité, un degré 2 est encodé lorsque ces troubles surviennent isolément; le degré 3 représente la survenue de symptômes sur l’axe 1 (troubles anxieux, troubles dépressifs); le degré 4 est atteint en cas de risque suicidaire actuel.

¹Développé par le Prof. Jacques Besson, Chef de Service, PCO-D, DP-CHUV, rue Saint-Martin 7, 1003 Lausanne.

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